Церебролизин
Латинское на звание:
Cerebrolysin
Фармакологические группы: Ноотропы (нейрометаболические стимуляторы)
Нозологическая классификация (МКБ-10): F00 Деменция при болезни Альцгеймера. F01 Сосудистая деменция. F03 Деменция неуточнен на я. F04 Органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами. F07.1 Постэнцефалитный синдром. F07.2 Постконтузионный синдром. F32 Депрессивный эпизод. F70-F79 Умствен на я отсталость. F81 Специфические расстройства развития учебных на выков. G46 Сосудистые мозговые синдромы при цереброваскулярных болезнях. G93.4 Энцефалопатия неуточнен на я. I64 Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт. I67.9 Цереброваскуляр на я болезнь неуточнен на я. I69 Последствия цереброваскулярных болезней. R41.8.0 Расстройства интеллектуально-мнестические. R62 Отсутствие ожидаемого нормального физиологического развития. S06 Внутричереп на я травма. S06.0 Сотрясение головного мозга
Состав и форма выпуска: 1 мл водного раствора для инъекций содержит 215,2 мг концентрата церебролизин а (комплекс пептидов, полученных из головного мозга свиньи); в ампулах по 1, 5 или 10 мл, в коробке 10 и 5 ампул соответственно, во флако на х по 30 мл, в коробке 1 или 5 флаконов.

Характеристика: Актив на я фракция церебролизин а представле на пептидами, молекуляр на я масса которых не превышает 10000 Дальтон.

Фармакологическое действие: Ноотропное. Содержит низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, которые проходят через ГЭБ и непосредственно поступают к нервным клеткам. Оказывает органоспецифическое мультимодальное действие на головной мозг, обеспечивает метаболическую регуляцию, нейропротекцию, функцио на льную нейромодуляцию и нейротрофическую активность.
Метаболическая регуляция: повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем головном мозге.
Нейропротекция: защищает нейроны от повреждающего действия лактацидоза, предотвращает образование свободных радикалов, повышает выживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, уменьшает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамата).
Нейротрофическая активность: доказа на нейротрофическая активность, а на логич на я действию естественных факторов нейро на льного роста (NGF), но проявляющаяся при периферическом введении.
Функцио на ль на я нейромодуляция: оказывает положительное влияние при на рушениях когнитивных функций, на процессы запоми на ния и воспроизведения информации, активизирует процесс умственной деятельности, улучшает на строение, способствует формированию положительных эмоций, оказывая таким образом, моделирующее влияние на поведение.

Показания: Хроническая цереброваскуляр на я недостаточность (дисциркулятор на я энцефалопатия), ишемический инсульт, травматические повреждения мозга (сотрясение мозга, черепно-мозговая травма, состояние после хирургического вмешательства на мозге), задержка умственного развития у детей; расстройства, связанные с дефицитом внимания у детей; синдромы деменции различного генеза (пресениль на я — болезнь Альцгеймера, сениль на я альцгеймеровского типа, сосудистая — мультиинфаркт на я форма, смешанные формы); эндоген на я депрессия, резистент на я к антидепрессантам.

Противопоказания: Острая почеч на я недостаточность, эпилептический статус.

Применение при беременности и кормлении грудью: С осторожностью (особенно в I триместре беременности).

Побочные действия: Гиперчувствительность, гипертермия ( на фоне быстрой в/в инфузии).

Взаимодействие: Усиливает эффект антидепрессантов.

Способ применения и дозы: Ежедневно, в/м или в/в капельно. При острых состояниях (ишемический инсульт, черепно-мозговая травма, осложнения после нейрохирургических операций) — в/в в течение 60–90 мин 10–60 мл в 100–250 мл физиологического раствора; продолжительность курса — 10–25 дней. В резидуальном периоде инсульта и травматического повреждения мозга в/в — по 5–10 мл в течение 20–30 дней. При болезни Альцгеймера, деменции сосудистого и сочетанного генеза рекомендуемые дозы составляют 20–30 мл в 100–200 мл физиологического раствора, на курс лечения — 20 инфузий. При психоорганическом синдроме — в/в по 5–10 мл в течение 20–25 дней (деменция) или 10–15 дней (депрессия). В нейропедиатрической практике — по 1–2 мл (до 1 мл на 10 кг) в/м, в течение 1 мес, с повторением курса 2–3 раза в год.

Меры предосторожности: С осторожностью на з на чают при аллергических диатезах, эпилепсии.

Содержание:

Церебролизин как выписать рецепт

во флаконах по 10 мг; в пачке картонной 10 флаконов.

Описание лекарственной формы: Лиофилизированный порошок белого цвета, из которого готовят бесцветный прозрачный раствор.

Характеристика: Полипептид, получаемый путем экстракции из коры головного мозга крупного рогатого скота.

Фармакологическое действие: Метаболическое, церебропротективное, ноотропное, противосудорожное. Регулирует соотношение тормозных и возбуждающих аминокислот, уровень серотонина и дофамина, оказывает ГАМКергическое влияние, обладает антиоксидантной активностью, восстанавливает биоэлектрическую активность мозга.

Фармакодинамика: Является пептидным биорегулятором. Оказывает тканеспецифическое действие на кору головного мозга. Улучшает процессы обучения и памяти, стимулирует репаративные процессы и ускоряет восстановление функций головного мозга после стрессорных воздействий, снижает токсические эффекты нейротропных средств.

Показания: Черепно-мозговая травма, нарушение мозгового кровообращения, вирусные и бактериальные нейроинфекции, астенические состояния, энцефалопатии различного генеза, острый и хронический энцефалит и энцефаломиелит, эпилепсия, нарушение памяти, мышления, сниженная способность к обучению, надсегментарные вегетативные расстройства, детский церебральный паралич, задержка психомоторного и речевого развития у детей.

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость, беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью: Противопоказан при беременности.

Побочные действия: Не выявлены.

Способ применения и дозы: В/м, однократно по 10 мг в сутки (содержимое флакона растворяют в 1,0–2,0 мл 0,5% раствора новокаина или воды для инъекций или 0,9% изотонического раствора натрия хлорида) в течение 5–10 дней (при необходимости повторный курс через 1–6 мес).

Основные правила выписывания рецепта

Правила выписывания рецепта того или иного препарата всегда необходимо соблюдать. Иначе можно понести определенную ответственность. Как показывает практика, медики несут ответственность за выдачу рецептов на лекарства. Поэтому нарушение установленных норм не допустимо. Каким советам и рекомендациям следовать? Что можно и в каком порядке, а что нельзя выписывать пациентам в качестве лекарственного препарата в том или ином случае? На какие особенности процесса должны обратить внимание все медицинские работники?

Определения лекарства

Первым делом необходимо изучить основные понятия, которые должен знать и понимать в полной мере каждый медицинский работник. Только после их изучения можно браться за оформление рецепта. Пригодятся следующие понятия:

  1. Лекарственное средство (вещество) — это некое химическое соединение, обладающее так называемой фармакологической активностью.
  2. Лекарственный препарат — лекарственное сырье, которое подвергалось специальной обработке. Источники могут быть разными: растительными, минеральными, животными, синтетическими, а также результатом деятельности разнообразных микроорганизмов.
  3. Лекарственная форма — это форма выпуска лекарственного вещества, которая лучше всего подходит для того или иного препарата.
  4. Лекарство — это лекарственное вещество, выпущенное в определенной форме.
  5. Определение рецепта

    Правила выписывания рецепта разнообразны. Для каждого конкретного случая существуют свои особенности. Перед тем как выдать данный документ, врач должен понять, что за бумага им выписывается. Так что такое рецепт? Какой документ может так называться?

    Рецепт — это так называемое письменное обращение уполномоченного медицинского работника к фармацевту (сотруднику аптечного пункта), которое указывает на необходимость изготовления и выдачи определенного лекарства пациенту. Эта бумага дает больному право на приобретение того или иного препарата.

    При выдаче/продаже лекарства, фармацевт должен внимательно изучить рецепт — там будут написаны указания по приему для пациента. Это крайне важный момент. Можно сказать, что рецепт — это своеобразное разрешение на выдачу и приобретение специальных лекарств, которые не предназначены для свободного доступа. Без этой бумаги многие сильнодействующие препараты недоступны для больных.

    Подобная форма используется не только для медикаментов, которые помечены «Отпуск только с разрешения врача». Рецепты выписываются для контроля приема лекарств с содержанием наркотических и психотропных веществ. Так получится точно узнать, кто и когда, а также какой препарат и по каким конкретно причинам приобрел в том или ином месте.

    Последствия неправильного выписывания

    Правила выписывания рецептов (отпуска лекарственных средств) установлены на законодательном уровне. И нарушение этих норм влечет за собой определенные последствия. Чаще всего они несут опасность или доставляют дискомфорт именно пациенту. Особенно если лекарство необходимо срочно в целях сохранения жизни гражданина. Так к чему следует подготовиться, если нарушены установленные нормы оформления и выписывания рецептов? Последствиями могут являться следующие случаи:

  6. Невыдача или непродажа лекарства. Аптечные пункты имеют право дать отказ в отпуске указанного на бланке товара. Это своеобразная мера перестраховки — может быть, покупатель решил приобрести психотропное вещество (или наркотическое), изготовив поддельный документ от имени того или иного врача.
  7. Отказ врача нести ответственность за последствия применения лекарства. Рецепт, оформленный с ошибками, считается недействительным. Если пациент воспользуется им, все последствия будут лежать сугубо на том, кто решился на применение и приобретение лекарства. К врачу никаких претензий предъявить не получится, если медицинский работник в процессе лечения допустил какую-то ошибку.
  8. Дополнительные денежные траты за лекарственный препарат, указанный в рецепте с более высокой ценой. Некоторые врачи стараются выписывать либо «не те» средства, либо препараты с большими ценниками.
  9. Уголовное или административное наказание врачей, которые выписывают рецепты на наркотические/психотропные вещества без показаний. Не самый распространенный, но имеющий место случай. Рецепт должен быть выдан только по показаниям. Если медицинский работник выписывает данный документ без надобности, за последствия придется отвечать.
  10. Можно сделать вывод о том, что нарушение правил оформления отпуска лекарственных препаратов ведет к довольно серьезным последствиям. Поэтому медицинские работники должны уделить особое внимание данному процессу. Иначе можно навлечь беду и на себя, и на пациента. Каковы правила выписывания рецептов? Приказ под номером 1175 от 20 декабря 2012 года указывает на алгоритм подготовки документа. На какие особенности следует обратить внимание в первую очередь?

    Кто может выписывать рецепты

    Не трудно догадаться, что далеко не все граждане могут выписывать те или иные рецепты. Данные документы крайне важны, их оформление накладывает, как уже было сказано, на того, кто выдает их, определенную ответственность. Следует также запомнить, что человек, вручивший фармацевту рецепт, выданный неуполномоченным лицом, может быть обвинен в изготовлении подделки. Именно по этой причине необходимо разобраться, кто именно имеет право на выдачу сей документации.

    Дело все в том, что общие правила выписывания рецептов указывают на то, что лишь определенный круг лиц имеет право на оформление документа пациенту. Разумеется, речь идет о медицинских работниках. К ним можно отнести:

    • фельдшеров;
    • врачей;
    • акушеров.
    • На этом список заканчивается. Никакие медецинские сестры или ассистенты не имеют права выдачи рецепта. Говоря о врачах, следует отметить, что речь идет обо всем подобном медицинском персонале. То есть выдать рецепт на какое-то лекарственное средство может и лечащий специалист, и медработник узкой направленности, и сотрудник «Скорой помощи». Главное, чтобы это был именно врач, а не второстепенный персонал.

      Это еще не все особенности, которые таят в себе правила выписывания рецепта. Дело все в том, что нередко индивидуальные предприниматели выступают в виде врачей. Некоторые интересуются, есть ли у таких сотрудников право на оформление рецепта для лекарств. Вопрос спорный. Вообще, такое право за индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую помощь в качестве узких специалистов или лечащих врачей, закреплено. Просто подобные граждане не могут выдавать рецепты на определенные группы лекарственных препаратов. Например, под ограничение попадают все лекарства, которые в своем составе содержат наркотические или психотропные вещества 2-го и 3-го перечня. Поэтому у ИП меньше возможностей. А вот у обычных врачей больше прав в области оформления рецептов. Они практически все препараты имеют право выписывать.

      Потребовался тот или иной рецепт? Его структура (правила выписывания рецепта имеют общие положения о содержании выдаваемого бланка) четко определена на законодательном уровне. Каждый врач должен соблюдать установленные нормы. Иначе рецепт будет считаться недействительным. Итак, структура данного документа следующая:

      • данные о больном (ФИО, возраст, дата рождения);
      • сведения о враче (достаточно инициалов, иногда указывается должность);
      • название лекарства;
      • указание рекомендуемой формы отпуска (не обязательно);
      • особенности по выдаче препарата;
      • дата выписывания документа;
      • штамп медицинской организации, в которой произошло оформление рецепта;
      • подпись медика с личной печатью;
      • указания по приему лекарства (обычно пишется для больного).

      Именно эти сведения должны в обязательном порядке указываться на выдаваемом документе. Иногда врачи даже указывают болезнь, от которой лечится пациент. Это далеко не самый обязательный шаг. Но некоторые применяют его, особенно если речь идет о лекарствах с содержанием наркотических/психотропных компонентов. Указывает на данные правила выписывания рецептов приказ 1175Н, изданный еще в 2012 году. В нем содержатся прочие особенности оформления рассматриваемого документа. На какие еще моменты следует обратить внимание?

      Разные бланки

      Дело все в том, что в медицинских учреждениях предусмотрены разнообразные бланки для выписывания рецептов. Эта особенность играет важную роль как для врача, так и для пациента. Несоблюдение выбора бланка — серьезное упущение медика. Что о бланках должен знать каждый врач? Общие правила выписывания рецептов указывают на существование всего 4 форм документов:

      Для каждого бланка имеются свои собственные ограничения. В целом структура рецептов ничем не отличается. Просто требуется соблюдать небольшие правила оформления документа. Иначе он будет считаться недействительным.

      На что указывают правила выписывания рецептов? Рецептурные бланки, перечисленные ранее, предназначены для определенных медикаментов. Какие лекарства и на каких формах выписываются? Например, N148-1/y-88 служит для:

      1. Лекарственных препаратов с содержанием психотропных веществ, внесенных в 3-й перечень.
      2. Любых лекарств, подлежащих учету.
      3. Препаратов с анаболитической активностью.
      4. Лекарств, в составе которых есть наркотические или психотропные составляющие 2-го перечня в дозе, которая не превышает разовую высшую, при условии отсутствия самих препаратов в списке 2-го перечня психотроных или лекарственных медикаментов.

      С первым типом бланков разобрались. Что дальше? Правила выписывания рецептов на лекарственные средства указывают, что формы N148-1/y-04 (л) и N148-1/y-06 (л) — это бланки, которые помогают получать бесплатные лекарства. Также рассматривается вариант продажи медикаментов со скидкой. Можно сказать, что эти две формы выдачи документа предназначены исключительно для льготников. Для всех остальных медикаментов используется бланк N107-1/1. Это далеко не все, что должен знать медицинский работник до того, как он выдаст рецепт. Какие правила еще не были учтены?

      Общие рекомендации

      Например, как правильно записывать лекарственные препараты в те или иные бланки. Дело все в том, что врач должен в первую очередь писать компоненты, которые являются психотропными либо наркотическими при условии, что они включены в списки 2-го и 3-го перечня. На первых местах также необходимо фиксировать наименования любых лекарственных веществ, которые подлежат обязательному учету. Все остальные составляющие записываются после.

      Есть еще один момент — у каждого препарата есть максимально допустимая норма. Она позволяет задать предельное количество медикамента на один рецепт. Не рекомендуется превышать установленные максимумы. Для некоторых лекарств назначение препарата сверх нормы находится под строжайшим запретом.

      Иногда получается так, что выписываемый медикамент содержит в своем составе наркотические/психотропные вещества, концентрация которых превышает максимальную дозу. В таком случае правила выписывания рецепта указывают на то, что медик обязан прописать точные указания по приему лекарства с дозировкой, а после этого ставится восклицательный знак. Доза должна быть написана прописью. Это правило распространяется на медикаменты с психотропными или наркотическими составляющими, внесеннми во 2-й и 3-й перечень.

      Если больному оказывается паллиативная помощь, допустимо превышать установленную норму препарата на рецепт. Но ограничения в этой области тоже имеются. Нельзя назначать количество лекарств с психотропными или наркотическими составляющими, которое превысит установленную норму более чем в 2 раза. Как и в прошлых случаях, распространяется этот алгоритм на вещества, которые принадлежат ко 2-му или 3-му перечню, либо подлежащие обязательному учету.

      Правила выписывания лекарственных форм в рецептах указывают на то, что при составлении документа следует писать обращение к фармацевту, а также указывать составляющие медикамента (вместе с его названием) на латинском языке. При этом допускаются определенные сокращения. Они утверждены специальным приказом. Близкие по наименованию ингредиенты не могут вообще ни под каким предлогом быть сокращены. Под запрет также попадают вещества, неполные названия которых способны вызвать затруднения в определении оных.

      Для пациента и фармацевта

      Правила (порядок) выписывания рецептов существуют не только для врачей и фармацевтов. Пациенты тоже должны понимать, что именно им выписывают. Поэтому существуют некоторые рекомендации, способные помочь в расшифровке правил приема, а также в прочих указаниях относительно медикамента, который был выписан медицинским работником.

      Например, способ применения лекарства прописывается со всеми нюансами. Указываются дозировка, частота и длительность курса лечения, а также время приема относительно сна (утро, вечер, ночь, «перед сном»). Если речь идет о препаратах, которые должны взаимодействовать с пищей, указывается в обязательном порядке время употребления относительно трапезы. Например, во время приема пищи или после.

      Иногда получается так, что медикаменты следует выдать/продать в срочном порядке. Установленные правила выписывания твердых лекарственных форм в рецептах (и прочих форм выпуска средств) указывают на то, что при подобных обстоятельствах медик на бланке делает определенную пометку на латинском языке. Cito — это «срочно», а statium используется, чтобы обозначить немедленную выдачу препарата.

      Если речь идет о выписывании жидких форм медикамента, то дозировки указываются только в миллилитрах. Для всех остальных (твердых или сыпучих) вариантов необходимо записывать этот параметр в граммах.

      Сроки действия

      Это еще не все правила выписывания рецептов. Приказ № 1175 предусматривает указание срока действия данных документов. Ведь нельзя выдать рецепт и утверждать, что по нему пациент способен приобретать медикаменты постоянно. Время от времени бланк должен обновляться. Может быть, курс лечения должен быть прекращен!

      Сколько действуют бланки? Все зависит от их формы. Рецепты, выписанные на бланке N148-1/y-88, действуют всего 10 дней с момента выдачи оных врачом. Если речь идет о получении медикаментов льготниками (или со скидкой), то можно не торопиться с приобретением. Ведь бланки N148-1/y-04 (л) и N148-1/y-06 (л) позволяют пользоваться выданным рецептом на протяжении одного месяца. Но это не единственное правило, которое должно учитываться. Дело все в том, что срок действия «льготных» бланков может быть увеличен до 3 месяцев. Это случаи выдачи документа инвалидам 1-й группы, детям-инвалидам, а также пенсионерам. А вот форма рецепта N107-1/1 имеет продолжительность действия равную 2 месяцам. После истечения указанных сроков придется либо отказываться от назначенных препаратов, либо брать у врача новый рецепт. Старый документ ни один фармацевт не примет.

      Особенности для льготников

      Последнее, что стоит рассмотреть — это правила выписывания льготных рецептов. Ведь подобные случаи встречаются не слишком редко. Дело все в том, что все вышеперечисленные особенности распространяются на льготников. Только для рецептов в таком случае имеют место некоторые пункты, которые придется учесть.

      К примеру, выписывать рецепты на препараты, которые льготные категории граждан способны получить со скидкой или бесплатно, определенному кругу лиц нельзя. Под запрет попадают медицинские работники, осуществляющие свою деятельность в санаторно-курортных организациях. Персонал в дневных стационарах тоже не имеет никаких прав на назначение рецепта льготникам. Во всех остальных случаях документ выдается лечащим врачом в ходе лечения.

      Выдаются рецепты, оформленные на льготных бланках, в 3-х экземлярах. Один остается у медицинского работника, который выписывал медикамент, 2 отдаются пациенту. С ними необходимо обратиться в аптечный пункт.

      Завершение

      Правила выписывания рецептов (РК и РФ) предусматривают некоторые особенности заполнения документа. Точнее требования, которые в обязательном порядке должны соблюдаться. Речь идет уже не о самом рецепте, а о его оформлении. В каком порядке перечислять вещества понятно. Но это еще не все.

      Дело в том, что все бланки должны быть в обязательном порядке оформлены вручную лечащим врачом или иным медработником, у которого есть право на выдачу рецепта. При этом все записи осуществляются только шариковой ручкой (черной или синей). Надписи должны быть четкими и разборчивыми.

      Инициалы пациента и врача должны указываться в отведенных для этого местах в полном объеме. Сокращения запрещены. В случае указания сведений о враче, выписывающем рецепт, такой шаг допустим, хоть и не приветствуется. Но данные о пациенте должны содержаться в полном объеме.

      Графа «Rp» предназначена строго для названий медицинского препарата. Здесь указывается название на латинице, затем на русском языке. Далее врач прописывает рекомендации по приему. В конце ставятся подпись медика, дата выдачи и печать. Теперь понятны правила выписывания рецептов. Наркотические и психотропные вещества без этого документа не продаются!

      Общая рецептура

      Общая рецептура — раздел лекарствоведения об общих правилах выписывания рецептов и выписывании в рецептах отдельных ле­карственных форм.

      Рецепт — письменное обращение врача в аптеку об отпуске ле­карственного средства в определенной лекарственной форме и дозе с указанием способа его употребления. Рецепт является важным медицинским и юридическим документом. В случае бесплатного или на льготных условиях отпуска лекарства рецепт является также денежным документом.

      Рецепты выписывают по определенным правилам. Действующие в настоящее время правила определены приказом Минздрава Рос­сии № 328 от 23.08.99.

      Рецепты выписывают на специальных бланках: 1) для отпуска лекарств за полную стоимость; 2) для отпуска лекарств бесплатно или на льготных условиях.

      Особые рецептурные бланки предназначены для выписывания средств, которые могут вызывать наркоманию (морфин и др.).

      Рецепты следует писать четко, разборчиво, чернилами или ша­риковой ручкой. Исправления в рецепте не допускаются.

      Состав лекарства, название лекарственной формы и указание об изготовлении и выдаче лекарства пишутся на латинском языке. На рецептурном бланке латинский текст начинается обозначением Rр. что означает Rесiре: (Возьми:). Далее следует название медикамен­та (медикаментов). Названия лекарственных веществ пишут в родительном падеже. Это объясняется прочтением текста. Напри­мер, Rр.: Аtеnо1о1i 0,05 — Возьми 50 мг атенолола. Справа от названия вещества (по правому краю рецепта) указы­вают его количество. Для жидких веществ количества обозначают­ся в миллилитрах (1 m1, 20 ml и т.д.), граммах или каплях; для остальных веществ — в граммах и долях грамма (1,0; 0,1; 0,01; 0,001, т.е. 1 грамм, 1 дециграмм, 1 сантиграмм, 1 миллиграмм). При выписывании лекарственных средств, дозируемых в едини­цах действия — ЕД, указывают количество единиц действия (на­пример, 100 000 ЕД).

      Если два или несколько веществ выписывают в одинаковой дозе, эту дозу указывают только один раз после названия последнего ве­щества. При этом перед дозой ставят обозначение аа, что значит аnа — поровну (например, аа 0,2).

      Рецептурный бланк для выписывания лекарств взрослым и детям за полную стоимость

      Употребляют также следующие сокращения:

      Aq. destill. — Aqua destillata – Вода дистиллированная

      D.S. — Da. Signa. – Выдай. Обозначь.

      D.t.d.N. — Da tales doses numero – Выдай такие дозы числом

      Dec. — Decoctum — Отвар

      Extr. — Extractum — Экстракт

      fol. — folium — лист

      in amp. — in ampullis – в ампулах

      in caps. — in capsulis – в капсулах

      in tab. — in tabulettis – в таблетках

      Inf. – Infusum — Настой

      Lin. – Linimentum — Линимент

      M.D.S. — Misce. Da. Signa. – Смешай. Выдай. Обозначь.

      Ol. – Oleum — Масло

      Pulv. — Pulvis — Порошок

      q.s. — quantum satis – сколько потребуется

      rad. — radix — корень

      S. — Signa. – Обозначь.

      Sol. – Solutio — Раствор

      Steril. — Sterilisetur! – Пусть будет простерилизовано!

      Supp. – Suppositorium — Суппозиторий

      Tinct. (T-ra) – Tinctura — Настойка

      Ung. — Unguentum — Мазь

      Латинский текст рецепта всегда заканчивается обозначением S. (Signа.) — «Обозначь». После этого следует сигнатура — предписа­ние больному на русском или русском и национальном языках о порядке применения лекарства. Текст сигнатуры начинают с заг­лавной буквы. В сигнатуре указывают: 1) способ применения ле­карства, 2) количество препарата на один прием (введение), 3) вре­мя и частоту приема лекарства. Например, «По 1 таблетке 3 раза в день после еды.», «Наносить на пораженные участки кожи 2 раза в день.» и т.п. Запрещается ограничиваться общими указаниями: «Внутреннее.», «Назначение известно.» и др.

      После сигнатуры следует подпись врача; подпись заверяется лич­ной печатью. Следует выработать привычку внимательно прочитывать рецепт перед тем, как отдать его больному. Врач несет личную ответственность за выписанный им рецепт.

      Церебролизин

      Инструкция по применению Церебролизин

      Препарат Церебролизин применяется:

      при метаболических, органических нарушения головного мозга;

      при нейродегенеративных заболеваниях, включая болезнь Альцгеймера;

      при осложнениях после инсульта;

      при травматическом поражении головного мозга (после нейрохирургического вмешательства, сотрясения мозга, ЧМТ).

      Препарат Церебролизин не назначают:

      при аллергии на активное вещество (церебролизин), вспомогательные компоненты;

      при тяжелой дисфункции почек.

      Способ применения и дозы

      Препарат Церебролизин предназначен для парентерального введения – внутривенно и внутримышечно.

      Неразведенный раствор Церебролизин необходимо вводить в следующих дозах: до 10 мл – внутривенно, до 5 мл – внутримышечно.

      Препарат Церебролизин в максимальных дозах 10–50 мл следует вводить методом медленной внутривенной инфузии, предварительно выполнив разведение стандартным раствором до объема 100 мл. Продолжительность внутривенной инфузии составляет 15–60 минут.

      0,9 % раствор NaCl;

      5 % раствор глюкозы.

      Готовый раствор для инфузии является химически и физически стабильным при комнатной температуре (около 20 °С) на протяжении суток.

      С микробиологической точки зрения раствор инфузий Церебролизин рекомендуется вводить сразу после приготовления.

      Оптимальная продолжительность курса терапии составляет 10–20 дней ежедневного введения раствора Церебролизин.

      Рекомендуемые суточные дозы раствора Церебролизин:

      при травмах головного мозга — 10–50 мл;

      при нейродегенеративных заболеваниях, органической патологии, метаболических нарушениях головного мозга — 5–30 мл;

      при осложнениях инсульта — 10–50 мл;

      при неврологической патологии у детей — 1–2 мл.

      После проведения стартового курса терапии периодичность введения раствора Церебролизин может быть уменьшена до 2–3 раз/неделю. Между терапевтическими курсами необходимо делать перерывы (не менее длительности лечения).

      Стандартная доза препарата Церебролизин для детей возрастом старше шести месяцев составляет 0,1 мл/кг массы тела (максимально – 2 мл/сутки).

      Инструкции для медицинских работников:

      при введении раствора Церебролизин посредством постоянного внутривенного катетера, его необходимо промывать до и после инфузии 0,9 % раствором NaCl;

      набирать препарат Церебролизин из флакона/ампулы следует непосредственно перед применением;

      допускается однократный забор препарата Церебролизин из флакона/ампулы;

      можно применять лишь прозрачный раствор Церебролизин янтарного цвета.

      Передозировка

      При повышении дозы препарата Церебролизин не отмечались случаи негативного влияния на здоровье или интоксикации.

      Побочные эффекты

      Расстройства иммунной системы: аллергические проявления, включая анафилактический шок, лихорадку, ангионевротический отек, озноб.

      Метаболические нарушения: отсутствие аппетита.

      Психические расстройства: ажитация со спутанностью сознания, проявлениями агрессии, бессонницей, апатия, депрессия, слабость.

      Расстройства нервной системы: возможны тремор, головокружение, сонливость, головная боль при быстром введении; большие эпилептические приступы, судороги.

      Расстройства сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия/гипертензия, ощущение сердцебиения, тахикардия, боль в сердце, аритмия при быстром введении.

      Расстройства дыхательной системы: гипервентиляция, боль в груди, одышка.

      Расстройства пищеварительной системы: диарея, тошнота, запор, рвота.

      Изменения кожи, подкожных тканей: возможны ощущение жара, гипергидроз (усиленное потоотделение) при быстром введении, покраснение кожи, зуд, сыпь (в т.ч. макулопапулезная), крапивница.

      Общие/местные реакции: гриппоподобные симптомы (ринорея, инфекции дыхательных путей, кашель), повышенная утомляемость, реакции в месте введения (эритема, жжение, воспалительные реакции).

      Другие: боль в нижней части спины, конечностях, шее.

      Применение при беременности

      Раствор Церебролизин можно применять у беременных женщин только по рекомендации доктора, когда ожидаемая польза для состояния здоровья женщины значительно превышает вероятный вред для состояния, развития плода.

      Условия хранения

      Температура хранения препарата Церебролизин: не выше 25 °С. Нельзя замораживать раствор Церебролизин.

      Как купить Церебролизин на YOD.ua?

      Необходим препарат Церебролизин? Закажите его прямо здесь! На YOD.ua доступно резервирование любого лекарства: забрать сам препарат или заказать доставку вы сможете в аптеке своего города по указанной на сайте цене. Заказ будет ждать вас в аптеке, о чем вы получите уведомление в виде смс (возможность услуги доставки необходимо уточнять в аптеках-партнерах).

      На YOD.ua всегда есть информация о наличии препарата в ряде крупнейших городов Украины: Киеве, Днепре, Запорожье, Львове, Одессе, Харькове и других мегаполисах. Находясь в любом из них, вы всегда легко и просто можете заказать лекарства через сайт YOD.ua, а после в удобное время отправиться за ними в аптеку или заказать доставку.

      Внимание: для заказа и получения рецептурных препаратов вам понадобится рецепт врача.

      Церебролизин ампулы 10 мл, 5 шт. по рецепту (ЭВЕР Нейро Фарма ГмбХ, Австрия): описание и инструкции по применению

      Церебролизин ®

      раствор для инъекций 215.2 мг/мл; ампула темного стекла 10 мл, упаковка контурная ячейковая 5, пачка картонная 1; код EAN: 9088880087886; № П N013827/01, 2007-07-08 от EVER Neuro Pharma GmbH (Австрия)

      Латинское название

      Действующее вещество

      Фармакологическая группа

      Нозологическая классификация (МКБ-10)

      Описание лекарственной формы

      Раствор: прозрачный, янтарного цвета.

      Характеристика

      Активная фракция препарата Церебролизин ® представлена пептидами, молекулярная масса которых не превышает 10000 Да .

      Фармакологическое действие

      Фармакодинамика

      Церебролизин ® содержит низкомолекулярные биологически активные нейропептиды, которые проникают через ГЭБ и непосредственно поступают к нервным клеткам. Препарат обладает органоспецифическим мультимодальным действием на головной мозг, т.е. обеспечивает метаболическую регуляцию, нейропротекцию, функциональную нейромодуляцию и нейротрофическую активность.

      Метаболическая регуляция: Церебролизин ® повышает эффективность аэробного энергетического метаболизма головного мозга, улучшает внутриклеточный синтез белка в развивающемся и стареющем головном мозге.

      Нейропротекция: Церебролизин ® защищает нейроны от повреждающего действия лактат-ацидоза, предотвращает образование свободных радикалов, повышает выживаемость и предотвращает гибель нейронов в условиях гипоксии и ишемии, снижает повреждающее нейротоксическое действие возбуждающих аминокислот (глутамат).

      Нейротрофическая активность: Церебролизин ® — единственный ноотропный пептидергический препарат с доказанной нейротрофической активностью, аналогичной действию естественных факторов нейронального роста (NGF), но проявляющейся в условиях периферического введения.

      Функциональная нейромодуляция: Церебролизин ® оказывает положительное влияние при нарушениях когнитивных функций, на процессы запоминания.

      Фармакокинетика

      Сложный состав препарата Церебролизин ® , активная фракция которого состоит из сбалансированной и стабильной смеси биологически активных олигопептидов, обладающих суммарным полифункциональным действием, не позволяет провести обычный фармакокинетический анализ отдельных компонентов.

      Показания препарата Церебролизин ®

      синдром деменции различного генеза;

      хроническая цереброваскулярная недостаточность;

      травматические повреждения головного и спинного мозга;

      задержка умственного развития у детей;

      гиперактивность и дефицит внимания у детей;

      в комплексной терапии при эндогенной депрессии, резистентной к антидепрессантам.

      Противопоказания

      индивидуальная непереносимость препарата;

      острая почечная недостаточность;

      Применение при беременности и кормлении грудью

      С осторожностью препарат назначают в I триместре беременности и в период лактации.

      В период беременности и во время грудного вскармливания Церебролизин ® следует применять только после тщательного анализа соотношения положительного эффекта лечения и риска, связанного с его проведением. Результаты экспериментальных исследований не дают оснований полагать, что Церебролизин ® обладает тератогенным действием или оказывает токсическое влияние на плод. Однако аналогичные клинические исследования не проводились.

      Побочные действия

      Частота проявлений побочных действий: часто — >1/100– 1/1000– 1/10000– ® больших эпилептических припадков и судорог.

      Со стороны иммунной системы: крайне редко — реакции повышенной чувствительности или аллергические реакции, проявляющиеся головной болью, болевыми ощущениями в шее, конечностях, нижней части спины, одышкой, ознобом и коллаптоидным состоянием.

      Местные реакции: редко — покраснение кожи, зуд и жжение в месте инъекции.

      Прочие: крайне редко — по результатам исследований сообщалось о случаях гипервентиляции, артериальной гипертонии, артериальной гипотонии, усталости, тремора, депрессии, апатии, головокружения и гриппоподобных симптомах (кашель, насморк, инфекции дыхательных путей).

      Следует учесть, что некоторые нежелательные эффекты (возбуждение, артериальная гипертония, артериальная гипотония, вялость, тремор, депрессия, апатия, головокружение, головная боль, одышка, диарея, тошнота) были выявлены в ходе клинических испытаний и возникали в равной мере как у пациентов, получавших Церебролизин ® , так и у пациентов группы плацебо.

      Взаимодействие

      С учетом фармакологического профиля препарата Церебролизин ® следует уделить особое внимание возможным аддитивным эффектам при совместном назначении с антидепрессантами, в т.ч. ингибиторами МАО . В таких случаях рекомендуется снизить дозу антидепрессанта.

      Не следует смешивать в одном растворе для инфузий Церебролизин ® и сбалансированные растворы аминокислот.

      Церебролизин ® несовместим с растворами, в состав которых входят липиды, и с растворами, изменяющими рН среды (5–8).

      В/м (до 5 мл), в/в (до 10 мл), в/в , путем медленной инфузии (от 10 до 50 мл).

      Дозы и продолжительность лечения зависят от характера и тяжести заболевания, а также от возраста больного. Возможно назначение однократных доз, величина которых может достигать 50 мл, однако более предпочтительно проведение курса лечения. Рекомендуемый оптимальный курс лечения — ежедневные инъекции в течение 10–20 дней.

      Острые состояния (ишемический инсульт, ЧМТ , осложнения после нейрохирургических операций) — от 10 до 50 мл.

      Резидуальный период мозгового инсульта и травматического повреждения головного и спинного мозга — от 5 до 50 мл.

      Психоорганический синдром и депрессия — от 5 до 30 мл.

      Болезнь Альцгеймера, деменция сосудистого и сочетанного альцгеймеровско-сосудистого генеза — от 5 до 30 мл.

      В нейропедиатрической практике — 0,1–0,2 мл/кг.

      Для повышения эффективности лечения могут проводиться повторные курсы, до тех пор пока наблюдается улучшение состояния пациента вследствие лечения. После проведения первого курса периодичность назначения доз может быть снижена до 2 или 3 раз в неделю.

      Дозы от 10 до 50 мл рекомендуется вводить только посредством медленных в/в инфузий после разведения предложенными стандартными растворами для инфузий. Продолжительность инфузий составляет от 15 до 60 мин.

      Особые указания

      Проверена и подтверждена совместимость препарата (в течение 24 ч при комнатной температуре и наличии освещения) со следующими стандартными растворами для инфузий:

      — 0,9% раствор натрия хлорида (9 мг NaCl/мл);

      — раствор Рингера (Na + — 153,98 ммоль/л; Са 2+ — 2,74 ммоль/л; К + — 4,02 ммоль/л; Cl − — 163,48 ммоль/л).

      — 5% раствор глюкозы.

      Допускается одновременное назначение препарата Церебролизин ® с витаминами и препаратами, улучшающими сердечное кровообращение, однако эти препараты не следует смешивать в одном шприце с препаратом Церебролизин ® . Использовать следует только прозрачный раствор и только однократно.

      Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Клинические испытания показали, что Церебролизин ® не оказывает влияние на способность к управлению транспортными средствами и использованию механизмов.

      Форма выпуска

      Раствор для инъекций.

      По 1, 2 мл в стеклянных ампулах коричневого цвета (в соответствии со стандартом DIN-ISO 9187-1-B-1-br; и DIN-ISO 9187-1-B-2-br соответственно; номинальная вместимость 1, 2 мл; тип 1, Евр. Ф.). 10 амп. в контурной ячейковой упаковке из ПВХ , покрытой вощеной бумагой. 1 контурная ячейковая упаковка в картонной пачке.

      По 5, 10, 20 мл в стеклянных ампулах коричневого цвета (в соответствии со стандартом DIN-ISO 9187-1-B-5-br, DIN-ISO 9187-1-B-10-br и DIN-ISO 9187-1-B-20-br соответственно; номинальная вместимость 5, 10, 20 мл; тип 1, Евр. Ф.). 5 амп. в контурной ячейковой упаковке из ПВХ , покрытой вощеной бумагой. 1 контурная ячейковая упаковка в картонной пачке.

      По 30 мл во флаконе из коричневого стекла, укупоренном резиновой пробкой под алюминиевой предохранительной обкаткой с отверстием для иглы в центре и закрытом защитной пластмассовой крышкой (в соответствии со стандартом DIN-ISO 8362-4 50H br-1; номинальная вместимость 30 мл; тип 1, Евр. Ф.) 1 или 5 фл. в картонной пачке.

      Упаковка in bulk (для стационаров и для расфасовки на ЗАО «БИОКОМ», Россия): по 10 амп. (1 мл) в блистере из ПВХ , покрытом вощеной бумагой. 50 или 225 блистеров в картонной коробке.

      Производитель

      1. ЭВЕР Нейро Фарма ГмбХ. Мондзеештрассе 11, А-4866 Унтерах, Австрия.

      2. ЭВЕР Фарма Йена ГмбХ. Отто-Шотт-штрассе 15, 07745 Йена, Германия.

      3. Хамелн Фармасьютикалз ГмбХ. Лангес Фельд 13, 31789 Хамелн, Германия.

      Компания — держатель регистрационного удостоверения и осуществляющая выпускающий контроль качества: ЭВЕР Нейро Фарма ГмбХ. Мондзеештрассе 11, A-4866 Унтерах, Австрия.

      Упаковщик, компания осуществляющая выпускающий контроль качества (для амп. 1 мл): ЗАО «БИОКОМ». 355016, Россия, г. Ставрополь, Чапаевский пр., 54.

      Тел.: (8652) 36-53-56, 36-53-54; факс: (8652) 36-53-55.

      Представительство компании «ЭВЕР Нейро Фарма ГмбХ»: 127055, Москва, ул. Бутырский вал, 68/70, стр. 1.

      Тел.: (495) 933-87-02; факс: (495) 933-87-15.

      Условия отпуска из аптек

      Условия хранения препарата Церебролизин ®

      Хранить в недоступном для детей месте.

      Срок годности препарата Церебролизин ®

      Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

      При получении в аптеке рецептурных препаратов, аптека может попросить предъявить рецепт!

      Церебролизин как выписать рецепт