Содержание:

Порядок действий при несчастном случае на производстве.

Пошаговая инструкция

Шаг 1. Первая помощь пострадавшему

Прежде чем бросаться на помощь пострадавшему, необходимо убедиться в отсутствии опасности для остальных работников. Если опасности нет — бежим к пострадавшему, если есть хоть какие то намеки — сначала устраняем возможные опасности для спасателей, и только потом подходим к пострадавшему.

Шаг 2. Вызов скорой и оповещение госорганов

После того как работнику оказали первую помощь и вызвали бригаду скорой (или сами отвезли в больницу если состояние позволяет), работодатель обязан направить уведомления в полицию, прокуратуру и другие организации в течение определенного времени.

в течение суток

территориальное объединение профсоюзов

пострадали 2 и более человека (не смертельный исход)

тяжелый несчастный случай

со смертельным исходом

территориальный орган ФСС

в течение трех суток

любой несчастный случай на производстве

Примите к сведению, что работодатель обязан доставить доставить пострадавшего в медицинское учреждение либо домой за свой счет (см. статью 223 ТК РФ ), при этом, если пострадавший чувствует себя нормально, это не значит, что с ним все в порядке.

Шаг 3. Сохранение места происшествия в неизменном виде

Место ЧП необходимо оградить и никого туда не пускать. Все надо оставить как есть, лучше еще и сфотографировать — эти материалы лягут в расследование.

Шаг 4. Подбор комиссии

Законодательство обязывает работодателя при наступлении происшествия тут же собрать комиссию для расследования его обстоятельств (ст. 229 ТК РФ). Состав комиссии утверждает работодатель путем издания приказа. В комиссию войдут:

  • представитель от работодателя;
  • сотрудник, отвечающий за безопасность труда;
  • представитель от профсоюза.
  • Комиссия может включать и других лиц, но эти — обязательные.

    Если работодатель — физлицо, то комиссия включает:

  • самого работодателя;
  • представителя работника, получившего травму;
  • независимого эксперта в области трудовой охраны.
  • Если расследуется ЧП, при котором пострадало 2 и более работника, или инцидент был со смертельным исходом, то в составе комиссии обязаны быть:

  • гос. инспектор по охране труда, председательствующий в ней;
  • представитель власти необходимого уровня;
  • представитель территориального профсоюзного органа;
  • доверенное лицо погибшего (если была зафиксирована смерть пострадавшего)
  • Полный список случаев, при которых должны включаться те или иные представители власти разных уровней, указан в ст. 229 ТК РФ .

    Шаг 5. Расследование

    Расследование несчастных случаев регламентировано ТК РФ и Постановлением Министерства труда и социального развития России от 24.10.2002 № 73.

  • легкие случаи, о которых стало известно сразу, расследуются в течение 3 дней;
  • тяжелые и со смертельным исходом — в течение 15 дней с возможным продлением председателем комиссии по расследованию н/с сроков расследования еще на 15 дней.
  • н/с, о работодатель не был оповещен своевременно, или в результате которого нетрудоспособность работника наступила не сразу, расследуется в общем порядке по заявлению пострадавшего или его доверенного лица в течение одного месяца со дня поступления такого заявления.
  • опросить свидетелей, руководителя организации, пострадавшего (если он в состоянии), составить протокол по форме 6, утв.Постановлением Минтруда № 73 от 24.10.2002;

    осмотреть место происшествия, составить протокол по форме 7, утв. Министерством труда и социального развития РФ в постановлении от 24.10.2002;

  • установить обстоятельства несчастного случая;
  • причины возникновения данного факта;
  • определить, может ли происшествие называться производственным;
  • определить лиц, которые допустили наступление такого случая;
  • сделать заключение о том, какие меры должны быть проведены для недопущения в будущем подобных случаев;
  • определить наличие вины пострадавшего;
  • составить Акт о несчастном случае на производстве — форму Н-1, визируемый полным составом комиссии и руководителем организации.
  • Работодатель должен помогать в расследовании:

  • предоставить комиссии кабинет для проведения расследования;
  • предоставить автотранспорт для перемещений;
  • обеспечить членов комиссии возможностью пользования различными видами связи;
  • сфотографировать и по возможности заснять на видео место происшествия;
  • привлечь к расследованию экспертов;
  • провести необходимые лабораторные исследования.
  • Также работодатель должен получить заключение врачей из медучреждения о степени тяжести произошедшего н/с. Она определяется согласно Приказу Минздравсоцразвития № 160 от 24.02.2005.

    Расследование группового тяжелого н/с, трагического события, в результате которого наступила смерть работника, а также н/с где работодатель — физлицо, проходит с некоторыми особенностями. Они указаны в Положении об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях, утв. 73 Постановлением Минтруда РФ от 24.10.2002. Их следует учесть при проведении расследования.

    Шаг 6. По окончании расследования

  • Один экземпляр акта с копиями всех материалов передается в ФСС.
  • Второй экземпляр акта не позднее трех рабочих дней выдается работнику или его представителю.
  • Третий остается в организации и хранится там 45 лет.
  • Шаг 7. Отчет

    Каждая компания должна вести журнал регистрации н/с на производстве. В него вносится информация обо всех несчастных случаях, произошедших на производстве. Данный журнал после полного заполнения следует хранить в организации в течение 45 лет.

    Отчет по форме 7-травматизм

    Раз в год организации обязаны подавать в свое отделение Росстата (ТОГС) сведения о травматизме на производстве и профессиональных заболеваниях. Для этих целей была утверждена форма 7-травматизм (Приложение № 2 к Приказу Росстата от 19.06.2013 N 216).

    Сдают ее ежегодно — один раз в год не позже 25 января, указывая сведения по итогам прошедшего года. Один раз в три года документ дополняют приложением установленной формы, расшифровывающим виды происшествий, приведших к травматизму.

    Какие травмы подлежат расследованию

    Каждый работодатель обязан провести расследование несчастного случая, произошедшего в его организации.

    Расследование проводится по факту каждой травмы, которая случилась в рабочее время или на территории работодателя, в том числе по факту:

  • драк, укусов животных и даже насекомых;
  • поражения электрическим током, в том числе и молнией;
  • утопления, обморожения, перегрева (тепловой или солнечный удар) или получение ожогов (солнечные ожоги не считаются);
  • иных увечий и вреда организму.
  • Чтобы травма была признана производственной, увечье должно быть получено при определенных обстоятельствах. Например:

    • во время работы непосредственно на территории организации. При этом не имеет значения, в обеденный перерыв было получена травма или при выполнении сверхурочной работы;
    • травма получена по пути следования к работе либо обратно на служебном автомобиле;
    • во время командировки;
    • в процессе выполнения работы вахтовым методом и т.д.
    • Каждый факт производственного происшествия, должен быть подтвержден и расследован. Факт наступления такого случая подтверждается материалами соответствующего расследования.

      Выплата компенсации

      Работник вправе требовать денежные компенсационные выплаты при наступлении нетрудоспособности в результате полученной производственной травмы. Об этом гласит статья пять ФЗ от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

      Также в немедленном порядке полагается возмещение ущерба в связи с невозможностью продолжения рабочей деятельности, а именно заработная плата, медицинские расходы, всевозможные виды реабилитаций ( статья 184 ТК Российской Федерации ).

      Выплаты сотруднику при несчастном случае на производстве

      Несчастный случай на производстве — выплаты сотруднику не избежать. Чтобы не ошибиться в расчетах, работодателю необходимо следовать не только указаниям ТК РФ, но и положениям федеральных законов о государственной системе страхования. Внимательное изучение нормативных актов поможет правильно распределить обязанности и избежать нарушений.

      Травмы, профзаболевания и профотравления, их компенсация предприятием

      Официальное определение несчастного случая на производстве дает ст. 227 ТК РФ. Таковым она признает причинение человеку любых увечий на рабочем месте либо по пути следования к нему. При этом пострадавшими считаются не только наемные сотрудники, но и:

    • ученики-практиканты;
    • стажеры;
    • участники программ трудотерапии и исправительных работ;
    • члены кооперативов и фермерских хозяйств.
    • Травмы могут быть легкими, средними, тяжелыми или смертельными. Несчастные случаи делят на групповые и индивидуальные. Перечень профессиональных заболеваний и отравлений утвержден приказом Минздравсоцразвития РФ «Об утверждении перечня профессиональных заболеваний» от 27.04.2012 № 417н. Документ включает 4 категории, определяющими критериями которых являются вредные и опасные факторы:

      • химические вещества;
      • физическое воздействие;
      • биологические компоненты;
      • перегрузки физического и психического характера.
      • Постановка диагноза осуществляется квалифицированными врачами. Процедуру проводят с соблюдением положения, утвержденного постановлением Правительства «Об утверждении Положения о расследовании и учете профессиональных заболеваний» от 15.12.2000 № 967. При этом комиссия обязана установить степень утраты трудоспособности и наличие вины самого пострадавшего.

        Все суммы, перечисляемые в пользу сотрудника или его родственников, можно разбить на две группы. Первая (основная) часть денежных средств перечисляется из государственного фонда, вторая — взыскивается с работодателя, виновного в происшествии.

        Выплаты ФСС при несчастном случае на производстве

        Статья 8 закона «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 24.07.1998 № 125-ФЗ предусматривает сразу несколько видов страхового обеспечения:

      • пособие по временной нетрудоспособности;
      • единовременное/ежемесячное страховое возмещение;
      • компенсацию затрат на медицинское лечение, реабилитацию.
      • Получателем средств является пострадавшее застрахованное лицо. При летальном исходе перечисления делают в пользу близких и родственников.

        Разъяснениями, данными в постановлении Пленума Верховного Суда РФ «О применении судами законодательства об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 10.03.2011 № 2 назван полный перечень таких лиц:

      • усыновленные или родные дети, в том числе родившиеся после смерти гражданина;
      • нетрудоспособные иждивенцы;
      • люди, проживавшие совместно с покойным, но утратившие трудоспособность в течение 5 лет с момента его кончины.
      • Право на получение компенсаций имеют также супруги и родители. Высшая судебная инстанция признала обоснованность выплат и в пользу иных лиц, занимавшихся уходом за иждивенцами пострадавшего. Начисления пособий указанным получателям производят вне зависимости от иждивения или трудоспособности.

        Дополнительные выплаты при несчастном случае на производстве

        Если в ходе расследования будет установлена вина работодателя, пострадавшие либо их родственники получают право на дополнительные гарантии:

      • возмещение имущественного ущерба (ст. 235 ТК РФ);
      • компенсацию морального вреда (ст. 237 ТК РФ);
      • выплату утраченного заработка (ст. 1084 ГК РФ).
      • Разъяснения порядка применения ст. 1084, 1085 и 1086 ГК РФ в рамках производственных несчастных случаев дал ВС РФ в мотивировочной части определения от 30.05.2016 № 81-КГ15-5. Высшая судебная инстанция настаивает на обязанности виновного работодателя возмещать разницу между фактическим утраченным заработком и пособием по нетрудоспособности, выплаченным ФСС РФ.

        ВАЖНО! Уклонение организации или предпринимателя от обязанности оформлять трудовые отношения и вносить взносы в ФСС не лишает сотрудника прав на компенсацию. Предъявить требования пострадавший либо иное заинтересованное лицо может в судебном порядке — в этом случае выплаты произведут за счет ФСС, а с компании взыщут не только сборы, но и штрафы. Это следует из анализа ст. 4 и 6 закона 125-ФЗ. Ярким примером применения норм стало решение Котовского районного суда Волгоградской области по спору № 2-1291/2011.

        Материальная помощь при несчастном случае на производстве

        Обязанность оказания пострадавшему финансовой поддержки законом не предусмотрена, но такое условие может содержаться в коллективном договоре. В этом случае уклониться от выплаты работодателю не удастся.

        Однако оказать материальную помощь организация вправе и в разовом порядке. В таком случае руководитель должен издать распоряжение, указав точную сумму и основание выплаты. При этом потребуется учесть особенности налогообложения: согласно ст. 217 НК РФ, суммы до 4000 руб. освобождены от НДФЛ.

        Как рассчитать утраченный заработок при несчастном случае на производстве

        Начисление страховых выплат и пособий осуществляется на основе сведений о доходе пострадавшего. Порядок определения расчетной базы установлен ст. 3, 12 и 20.1 закона № 125-ФЗ. Утраченный заработок включает:

      • доходы по основному трудовому договору и соглашениям о совместительстве;
      • премии;
      • оплату отпусков по беременности, родам, временной нетрудоспособности;
      • вознаграждения по авторским контрактам и иным сделкам гражданско-правового характера.
      • Исчисляют утраченный доход, опираясь на данные о среднем заработке. Согласно ст. 14 закона «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ, расчет производят за 2 календарных года. Ограничения по суммам при этом не применяют. Полученный заработок делят на 24 месяца, а затем сравнивают со значением МРОТ. Применению подлежит наибольший показатель.

        Порядок начисления пособия при несчастном случае

        Больничный лист оплачивают с учетом ст. 9 закона 125-ФЗ. Пострадавший получает 100% среднего заработка. При этом пособие не должно превышать 4-кратной суммы ежемесячного страхового возмещения. Формула описана в ст. 14 закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ:

        Общая сумма заработка за 2 года / 730 × Число дней нетрудоспособности,

        где 730 — нормативное количество суток в расчетном периоде.

        ВАЖНО! При исчислении пособия не подлежат применению нормы о снижении выплат за нарушение больничного режима. Основанием служит ст. 9 закона 125-ФЗ и оговорка о юридическом приоритете статьи над положениями других федеральных актов.

        Как рассчитываются страховые выплаты при несчастном случае на производстве

        Помимо пособия пострадавший или его родственники имеют право на получение возмещения от ФСС РФ, которое может быть представлено в виде различных выплат.

        Единовременная выплата

        Если в результате несчастного случая сотрудник погиб, страховая выплата составит 1 000 000 руб. (ст. 11 закона 125-ФЗ). Во всех остальных ситуациях расчет проводят с учетом степени утраты трудоспособности и предельных ограничений. Согласно закону «О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2016 год» от 14.12.2015 № 363-ФЗ, максимальная сумма возмещения не должна превышать 90 401,9 руб.

        Регулярные выплаты

        Ежемесячные начисления производят, руководствуясь ст. 12 закона 125-ФЗ. Основой служит заключение медико-социальной экспертизы и справка о среднем заработке за 12 месяцев трудовой деятельности, предшествовавшей несчастному случаю. Пострадавшему компенсируют лишь утраченную часть заработка. Выплаты производят в течение срока, указанного медицинской комиссией.

        Дополнительные выплаты

        Согласно правилам, утвержденным постановлением Правительства РФ «Об утверждении Положения об оплате дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованных лиц, получивших повреждение здоровья вследствие несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от 15.05.2006 № 286, застрахованное лицо может потребовать компенсации затрат:

        • на приобретение лекарств, протезов, технических средств и их ремонт;
        • лечение на территории РФ;
        • услуги по уходу за пострадавшим;
        • поездки в рамках восстановительной программы;
        • приобретение специализированного транспорта, его обслуживание, покупка ГСМ.
        • Кроме того, пострадавший вправе пройти профессиональное обучение и получить компенсацию оплаты образовательных услуг.

          Таким образом, перечень выплат включает три категории, бремя расходов при этом ложится преимущественно на государственный фонд. С виновного работодателя пострадавший сотрудник может взыскать лишь компенсацию морального вреда, а также убытки, не покрытые страховым возмещением или пособием.

          Упал, очнулся, гипс

          1) Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период до выздоровления или присвоения группы инвалидности — в размере 100% средней зарплаты, но не более 273 080 руб. — в 2016 году и 284 000 рублей — в 2017 году.

          Пособие выплачивается по месту работы пострадавшего.

          2) Единовременная и ежемесячные страховые выплаты:

          работнику, если, согласно заключению МСЭ, он утратил профессиональную трудоспособность;

          лицам, имеющим право на получение такой выплаты (нетрудоспособные иждивенцы, дети, родители), если в результате несчастного случая работник умер.

          Размер единовременной выплаты зависит от степени утраты трудоспособности, установленной МСЭ, но не более суммы, утвержденной в бюджете ФСС РФ. В 2016 году это 88 787,6 руб.; в 2017-м — 92 339,1 руб. В районах Крайнего Севера и приравненных местностях размер выплаты определяется с учетом районных коэффициентов и надбавок к зарплате. В случае смерти застрахованного размер единовременной выплаты составляет 1 млн рублей (сумма делится на всех иждивенцев поровну).

          Ежемесячные выплаты выплачиваются работнику в течение всего периода стойкой утраты им профессиональной трудоспособности.

          Выплаты лицам, имеющим право на их получение, производятся:

          детям — до наступления 18 лет;

          учащимся по очной форме — до окончания учебного заведения, но не более чем до 23 лет;

          женщинам, достигшим 55 лет, и мужчинам, достигшим 60 лет, — пожизненно;

          инвалидам — на срок инвалидности;

          неработающему члену семьи, занятому уходом за бывшим иждивенцем умершего, — до достижения иждивенцами 14 лет либо изменения состояния их здоровья.

          Как определить размер ежемесячной выплаты?

          — Размер ежемесячной выплаты работнику определяется как доля его среднего месячного заработка (с учетом районных коэффициентов и надбавок к зарплате) за последние перед несчастным случаем 12 месяцев, исчисленная в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности.

          Размер ежемесячной выплаты семье (иждивенцам) исчисляется исходя из среднемесячной зарплаты работника за вычетом долей, приходящихся на него самого и на трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Для определения размера ежемесячных выплат каждому лицу, имеющему на них право, общий размер выплат делится на число таких лиц.

          Может ли быть уменьшен размер выплат?

          — Важно знать: если при расследовании несчастного случая будет установлено, что несчастный случай произошел по грубой неосторожности работника, размер ежемесячной выплаты уменьшается пропорционально степени вины застрахованного, но не более чем на 25%.

          Исчисленная и назначенная ежемесячная страховая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение выплат, а также случаев индексации выплаты на уровень инфляции согласно бюджету ФСС РФ на каждый год.

          Какую максимальную сумму можно получить?

          — Максимальный размер ежемесячной страховой выплаты устанавливается законом о бюджете ФСС РФ на каждый год. В 2016 году — 68 270,0 рубля; в 2017 году — 71 000,0 рубля.

          Самые частые ошибки работника

          Работодатели заинтересованы в том, чтобы несчастных случаев на производстве было как можно меньше. Кто-то укрепляет для этого охрану труда. Но нередко ЧП просто пытаются скрыть. Работник должен знать, что если он согласится с уговорами работодателя, он потеряет право на социальную поддержку.

          Какие варианты возможны?

          1 «Это случилось в нерабочее время или не на рабочем месте».

          Работнику «популярно» объясняют, что травма, полученная, например, в обеденный перерыв, в разряд производственных не входит. Еще пример: тренинг, назначенный работодателем на выходной день. В обоих случаях компенсация работнику положена. Работник получает полный объем гарантий и компенсаций, если несчастный случай произошел:

          в течение рабочего времени на территории работодателя либо в ином месте выполнения работы (например, в командировке), в том числе во время установленных перерывов;

          перед началом и после окончания работы, если работник выполнял подготовительную работу, например, включал станок или убирал рабочее место;

          если работа выполнялась в выходной или праздничный день.

          2 «По дороге на работу — не считается»

          На самом деле Трудовой кодекс (ст. 227) определяет случаи, когда травма по дороге на работу признается производственной:

          если работник ехал к месту работы на производственном транспорте (например, служебный или вахтовый автобус) либо на личном авто, когда использование личного транспорта согласовывалось с работодателем или было зафиксировано в трудовом договоре;

          при следовании к месту служебной командировки и обратно, во время служебных поездок на общественном или служебном транспорте, а также по дороге к месту выполнения работы (по поручению работодателя) и обратно, в том числе пешком;

          при следовании на транспортном средстве в качестве сменщика во время междусменного отдыха.

          Иногда производственные травмы пытаются «замаскировать» под повреждения здоровья, не связанные с работой. Например, рабочий оступился с мостков на стройке, а ему предлагают согласиться, что он сломал ногу, поскользнувшись по дороге с работы.

          Поддаваться на такие уговоры, подписывать объяснительные, признавая нарушение правил безопасности, беря «вину» на себя, не стоит. Это может привести к уменьшению компенсационных выплат. Но даже подписав подобный документ, позже можно ситуацию исправить, если обратиться за помощью к трудовым инспекторам.

          Дело это хлопотное, нужно знать много бюрократических тонкостей. Поэтому если вы не согласны с действиями работодателя, лучше сразу проконсультироваться с представителями Рострудинспекции и ФСС.

          • Какие дополнительные расходы оплачивает Фонд социального страхования
          • лечение работника на территории РФ до восстановления или установления инвалидности;
          • медицинскую реабилитацию в санатории;
          • приобретение лекарств;
          • посторонний уход за работником, в том числе членами его семьи;
          • изготовление и ремонт протезов и ортезов;
          • обеспечение средствами реабилитации и их ремонт;
          • обеспечение транспортом при наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний к вождению, их текущий и капитальный ремонт, а также оплата топлива;
          • проезд работника и (при необходимости) сопровождающего для лечения, в том числе в санатории, получения спецавтомобиля, всех мероприятий по обеспечению протезами и техсредствами реабилитации, проведения МСЭ;
          • профессиональное обучение и получение дополнительного профессионального образования.
          • Важно! Оплата дополнительных расходов производится, если соответствующие виды помощи включены в программу реабилитации.

            Страховые выплаты и оплата дополнительных расходов назначаются и производятся ФСС РФ на основании заявления пострадавшего, его представителей или (в случае смерти работника) лица, имеющего право на получение страховых выплат.

            Подготовлено по материалам Роструда и ФСС РФ.

            При несчастном случае:

            Что делать при страховом случае?

            При наступлении страхового случая в течении 31 календарного дня обратиться в страховую компанию с письменным заявлением о случившемся.

            Представьте в ООО «Абсолют Страхование»:

            Варианты предоставления «Заявления о наступлении события»:

            1. заполнить Заявление на сайте и направить его по электронной почте на [email protected] ,
            2. оригинал Заявления направить по почте по адресу: 115280, г. Москва, ул. Ленинская слобода, дом 26. Управление урегулирования убытков.
            3. подать документы лично в офис урегулирования убытков в Москве или в филиал ООО «Абсолют Страхование» в Вашем городе.
            4. Страховой полис.

          Страховщику необходимо предоставить комплект документов, подтверждающих наступления страхового события:

          Инвалидность I, II, III группы

        • Нотариальная копия «Справки» о присвоении группы инвалидности (ут. Приказом МЗСР № 1031 от 24.11.2010 г.);
        • Заверенная медицинским учреждением копия «Акта медико-социальной экспертизы гражданина» (ут. Приказом МЗСР от 17.04.2012 г. № 373 Н);
        • Заверенная медицинским учреждением копия «Направления на медико-социальную экспертизу, организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь» (уч.ф. № 088/у-066);
        • Выписки из «Медицинских карт стационарного больного»;
        • Заверенные отделом кадров копии закрытых «Листков нетрудоспособности».
        • В случае получения травмы на производстве, предоставляется заверенная копия «Акта о несчастном случае на производстве» (форма Н-1)
        • Телесные повреждения/Тяжкие телесные повреждения

          Заявление заполняется очень подробно, с детальным описанием всех фактов в хронологическом порядке, с указанием всех лечебных учреждений.

        • Рентгенологические снимки с описанием, возможно предоставление электронного бланка первичного «Осмотра травматолога», если электронная документация не ведется, то предоставляется, заверенная медицинским учреждением копия «Медицинской карты амбулаторного больного» (уч. ф.№ 025/у);
        • Заверенная медицинским учреждением копия «Медицинской карты амбулаторного больного» (уч. ф.№ 025/у);
        • В случае получения травмы на производстве, предоставляется заверенная копия «Акта о несчастном случае на производстве» (форма Н-1);
        • Заверенные отделом кадров копии закрытых «Листков нетрудоспособности»;
        • Постановление об отказе/возбуждении уголовного дела;
        • Справка о ДТП с участником (если является следствием ДТП);
        • Справка МВД подтверждающая факт несчастного случая.
        • Временная нетрудоспособность/Госпитализация

        • В случае получения травмы на производстве, запрашивается заверенная копия «Акта о несчастном случае на производстве» (форма Н-1);
        • Заверенная работодателем копия закрытого «Листка нетрудоспособности»;
        • Справка МВД подтверждающая факт несчастного случая
        • Критическое заболевание

        • Заверенная медицинским учреждением копия «Медицинской карты амбулаторного больного» (у.ф.№ 025/у);
        • Заверенная медицинским учреждением «Медицинская карта стационарного больного (уч. ф. № 0003-У);
        • документы из ЛПУ или иного медучреждения о лабораторных, клинических, гистологических, радиологических исследованиях
        • Нотариально заверенное разрешение на сбор информации медицинского и немедицинского характера Страховщиком
        • Смерть

        • Нотариальная копия «Свидетельство о смерти»;
        • снять копию «Справка о смерти» (форма № 33);
        • снять копию «Медицинское свидетельство о смерти» (уч. ф. № 106/у-08);
        • Заверенная медицинским учреждением копия «Заключение эксперта по экспертизе трупа» (судебно – медицинская экспертиза трупа) уч. ф. 117-О с обязательным Приложением результатов Судебно-химической экспертизы.Можно предоставить полную Выписку из «Заключения эксперта» (экспертизы трупа).
        • Заверенная медицинским учреждением «Медицинская карта стационарного больного (уч. ф. № 0003-У), если застрахованный лежал в стационаре.
        • В случае смерти на производстве предоставляется заверенная копия «Акта о несчастном случае на производстве» (форма Н-1);
        • Справка органа МВД (если смерть в результате несчастного случая).
        • Подтверждение факта «ДТП»

        • Заверенная копия «Справки о ДТП»;
        • Заверенная копия «Постановления о возбуждении/отказе в возбуждении уголовного дела».
        • Копия водительского удостоверения;
        • Подтверждение факта «Несчастного случая»

          1. Акт о несчастном случае на производстве» (форма Н-1);
          2. Документы из соответствующих компетентных органов, подтверждающих наступление события, имеющего признаки страхового случая (пожарные службы, полиция и др.);
          3. Если документы составлены на другом языке, Вам потребуется приложить к ним к ним официальные переводы на русский язык.

            Качество предоставляемых документов должно быть достаточно хорошим позволяющим рассмотреть претензию. Документы низкого качества будут считаться как неполученные.

            Важно!

            Есть ряд документов, копии которых необходимо сделать сразу, иначе по прошествии времени получить их будет затруднительно.

            В случае смерти — снять копию со Справки о смерти (форма № 33) с указанием причины смерти, копию нотариально заверить, и только после этого передавать в социальные органы для получения пособия.

            В случае насильственной смерти понадобится Акт СМЭ, который выдается и заверяется следственными органами (МВД, прокуратура).

            В случае инвалидности — при получении направления на МСЭ, снять с него копию и копии всех медицинских документов (эпикризы, выписки, и т.п.), заверить подписью Главного врача и печатью л/у, выдавшего направление. После установления группы инвалидности снять копию Обратного талона, заверить подписью Главного врача и печатью л/у, в которое он передается.

            Если страховое событие произошло в результате ДТП или разбойного нападения — необходимо сразу получить копию Справки о ДТП с указанием пострадавших, заверенную органом ГИБДД. В случае передачи дела в органы МВД необходимо получить Постановление о возбуждении/отказе в возбуждении уголовного дела или его копию, заверенную подписью и печатью выдавшего органа (МВД, прокуратуры), решение суда.

            Если у застрахованного/выгодоприобретателя возникают сложности при получении оригиналов медицинских документов, то необходимо написать письменное заявление на имя главного врача лечебного учреждения ссылаясь на ст.19 и 22 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан.

            Если для получения копии документа у Вас требуют запрос страховой компании, необходимо знать полное название и почтовый адрес организации, Ф.И.О. и должность лица, в чей адрес требуется направить запрос.

            Если Вы хотите задать вопрос или получить дополнительную информацию, пожалуйста, обращайтесь:

            Страховые выплаты при несчастном случае на производстве

            Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону 8 (800) 350-54-95 . Это быстро и бесплатно !

            Каждое предприятие заинтересовано в сохранении здоровья трудящихся и их трудоспособности.

            Поскольку временная нетрудоспособность сотрудников требует дополнительных расходов на обучение и адаптацию новых работников, то администрация стремится создать оптимальные условия труда.

            Служба по охране труда проводит организацию мероприятий, которые направлены на улучшение условий труда и информирование людей о возможных рисках. Предприятие поддерживает помещения в нормальном санитарном состоянии, проводит меры по профилактике поломок, исключению аварий.

            Содержание:

            Для поддержания здоровья сотрудников регулярно проводятся медосмотры, оздоровительные мероприятия. На предприятии могут организовываться мероприятия по доставке людей на работу, обеспечение питанием, чистой водой или молоком.

            При поступлении на работу, обязательно проводится вступительный инструктаж на рабочем месте. Если условия труда вредные, то требуется медицинское освидетельствование.

            Лица, не достигшие 18 летнего возраста, проходят медицинский осмотр независимо от условий труда.

            Обязательное страхование трудящихся на производстве

            Каждое предприятие обязано страховать рабочего от аварийных ситуаций согласно закону «Об обязательном соцстраховании от несчастных случаев на производстве».

            Документация – полис страхования от несчастных случаев предоставляет преимущество на компенсацию морального и физического ущерба в результате влияния негативных причин на фабрике и травмирования с получением увечья.

            Кто считается застрахованным гражданином? Это люди, работающие по различным договорам. Корпоративное страхование сотрудников действительно тогда, когда договора предусматривают уплату страхового взноса на страхование от аварий либо профболезней.

            Система страхования действует на основе закона № 125-Ф3, который защищает возможности граждан, предусматривая возмещение ущерба, нанесенного вследствие проиществия. Работодатель независимо от статуса (государственное, частное или физическое лицо) выступает в роли страхователя.

            [note]Страховым считают аварийный случай на предприятии либо за его пределами, вследствие которого повреждается здоровье человека или наступает смерть.[/note]

            В результате утраты трудоспособности во время пути на работу или с работы сотрудник имеет возможность компенсации. При получении увечья в собственном автомобиле или другом транспорте, больничный органы платят по стандартной форме.

            В платы по страхованию при травмах на производстве оплачиваются после некоторых формальностей, которые включают расследование произошедшего происшествия и составление акта.

            Установление факта страхового несчастного случая на производстве

            Если потеряна трудоспособность вследствие влияния вредного фактора, то сотрудник имеет возможность получения страховых выплат. К негативным факторам относятся механические, химические и термические виды.

            Вследствие механических факторов появляются ушибы, переломы, раны, термические приводят к ожогу и обморожениям, химические факторы вызывают отравление, интоксикацию, ожоги.

            Может наступить смерть или потеря здоровья в результате аварии или взрыва, выхода из строя механических устройств или воздействия другого человека.

            Чтобы страховой агент вынес вердикт о факте несчастного случая, должна быть установлена причинно – следственная связь между драматическим событием и необходимостью нахождения работника в том месте, где произошел инцидент.

            Проводится расследование обстоятельств, побудивших пострадавшего находиться в обозначенном месте в силу его обязанностей по трудовому договору.

            Факт несчастного случая подтверждается соответствующим документом по форме № Н-1, включающим акт расследования. Проводится расследование по порядку, установленному ст. 229 Трудового Кодекса. Результаты фиксируются службой охраны труда, если таковая имеется на предприятии либо же администрацией.

            Не так давно на рынке появилась новая услуга по страхованию туроператоров от банкротства. Она защищает финансовые интересы клиентов на случай, если они не смогли выехать в запланированное путешествие из-за приостановки работы или банкротства организации.

            Размер суммы покрытия при страховании ответственности совета директоров устанавливается по соглашению сторон. Более подробно о страховании директоров читайте здесь.

            Когда пострадавший может получить страховое обеспечение? Страховые выплаты производят тогда, когда больной теряет профпригодность, становится на время или постоянно нетрудоспособным.

            Если после увечья сотрудник не сможет выполнять квалифицированно и качественно работу в такой же форме, что и до момента произошедшего случая, то рассматривается вопрос о его страховом обеспечении.

            Формы страхового обеспечения на производстве

            Гражданин, пострадавший из-за несчастного случая на производстве или строительстве имеет право на денежную компенсацию.

            Условия страхования от несчастных случаев включают безусловные страховые выплаты пострадавшим на производстве либо родным при потере кормильца.

          4. Выплата по временной нетрудоспособности;
          5. Ежемесячные или единовременные платежи;
          6. Оплата реабилитационных мероприятий по медицинскому страхованию.
          7. Оплаты производятся из средств ФСС РФ согласно предусмотренным законам.

            Особенной считается компенсация за нравственный ущерб, которую возмещают виновники аварии или работодатель.

            [tip]Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается согласно ст. 9 Закона № 125 Ф-3 на период болезни по больничному листу с момента трагического события до полного выздоровлении либо установления факта нетрудоспособности.[/tip]

            Выплачивается пособие в 100% объеме независимо от рабочего стажа по рабочему месту. Такие выплаты должны отображаться в ведомости 4 – ФСС, которую каждые 4 месяца подают в органы ФСС РФ. Грамотность начислений и их обоснованность контролируются местным отделением.

            Оплаты осуществляются по двум направлениям: ежемесячные и единовременные и проводятся они органами ФСС, но не работодателями. С целью получить такие страховые оплаты работодатель должен представить документацию (справку о средней зарплате и акт расследования проишествия).

            На регулирование отношений работников МВД направлен Федеральный закон от 28 марта 1998 г. N 52-ФЗ, в котором рассматриваются все возможные случаи страховки сотрудников МВД и последствия после них.

            Страхование военнослужащих МО РФ начинает действовать с момента, когда они в первый день заступили на военную службу и прекращает действовать в последний день службы. Узнать о страховании военнослужащих можно здесь.

            Единовременные выплаты составляют 30 000 рублей с учетом степени потери трудоспособности в процентном отношении. Оплата на реабилитацию производится за счет ФСС РФ и включает многие статьи расхода.

            К реабилитационным компенсациям относятся оплата за лечение, проезд, санаторно–курортное лечение, расходы на лекарства и средства индивидуального ухода, изготовление ортопедических изделий и протезов.

            Реабилитационные выплаты осуществляются с согласия учреждений МСЭ на основании медицинских заключений согласно постановлению № 56 Министерства труда России от 18.07.2001г.

            Установка уровня утраты трудоспособности рабочего для страховки

            Идентифицирует порядок установления нетрудоспособности МСЭ, действующая согласованно с органами социальной защиты.

            Эти правила утверждены Правительством РФ и гласят о том, что страдающая сторона направляется в службу МСЭ лишь после лечения и реабилитации, если не удалось восстановить утраченную трудоспособность.

            Предоставляются медицинское освидетельствование о состоянии здоровья, функциональных нарушениях организма и подтверждение нетрудоспособности. Учреждения Медико-социальной экспертизы могут подтвердить эти сведения на основании акта № Н-1, медицинского свидетельства и вынести заключение.

            Уровень потери трудоспособности определяется влиянием функциональных нарушений здоровья на способность пострадавшего квалифицированно и качественно выполнять работу в том же объеме, которую он выполнял до проишествия.

            Организация страхования опасных объектов от несчастных случаев на производстве, основана на согласованной работе служб по социальной защите населения. Все пособия и страховые выплаты не подлежат налогообложению, за исключением пособия по временной нетрудоспособности.

            Работодатель по своему усмотрению может выплачивать дополнительные компенсации, предоставлять услуги по транспортировке пострадавшего, взять на себя расходы по изготовлению протезов.

            [tip]Вывод: Государство является гарантом страхового обеспечения в случае потери трудоспособности и повреждения здоровья на предприятии вследствие несчастного случая.Законодательные органы регулируют процесс назначения пособий и начисления страховых выплат.
            [/tip]

            Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

            Получение страховки при несчастном случае на производстве